Sedan 1983 har det vanligast utförda kosmetiska förfarandet i USA varit fettsugning. Bröstförstärkningar är lite mer populära några år, men över lång tid leder fettfjernsyn vägen. Stötfett håller verksamhetsrum över hela landet upptagen varje dag. Och det beror på att det är säkert och effektivt. Två ord värda att upprepa ... säkert och effektivt, men med en stor asterisk *. Mer om det senare. KOLUMN: Kämpa fett den moderna WayLiposuction brister på scenen för tre decennier sedan efter att den först beskrivits i Frankrike. Genom snitt mindre än fjorton tum, skjuts ett ihåligt rör som kallas en kanyl under huden och agiteras fram och tillbaka för att bryta upp fettet. Med hjälp av en mycket kraftfull dammsugare (kreativt kallad en "fettsugningsmaskin") avlägsnas det fettet från magen eller låren och levereras till en behållare, där det behandlas som medicinsk avfall. Sår enkelt, eller hur? Bedrägligt enkelt, det visar sig, bjuda in alla typer av läkare att lägga ner sina stetoskop och plocka upp dessa kanyler. Men mer på det senare också. Säkerhetshinder När proceduren var ny, kunde inte mer än fyra pounds av fett sugas säkert. Det beror på att du skulle förlora ungefär en halv pint blod för varje pund sugs. Därefter började plastikkirurger injicera utspädd lidokainanestetik som innehåller epinefrin i fettet strax innan det sugs. Det läkemedlet numrerar vävnaden och scrunches ner blodkärl så mycket att huden blir spöklikt white.Suctioning genom det blodsjukade fett snittar långt ner på blodförlust. Så mycket att 10 pund eller ännu mer kunde nu sugas säkert. Med denna teknik, i slutet av 1980-talet tycktes det finnas en tävling för att se hur mycket fett kunde sugas. Publikationer förekommit med 10, 15, 20, till och med 30 pounds av fett tas bort i en enda session. Men då började problemen, från hemska kosmetiska resultat till dödsfall. Inte bara enstaka, men dussintals, dog hundratals människor under och kort efter fettsugning. KOLUMN: DIY Plastikkirurgi, Ja (Tyvärr) Det existerar Den skyldige i många fall var lidokain, allestädes närvarande bedövning. Du har haft det många gånger på tandläkaren, men för dina tänder används mindre än en tesked. Med fettsugning behövs pintar av grejerna. Och de stora mängderna kan vara giftiga. Således började plastikkirurgerna kritiskt analysera begränsningarna av förfarandet. Nu är dödsfallet tack och lov sällsynt hos patienter av styrelseskontrollerade plastikkirurger. De flesta av oss har våra patienter "rensade" av en styrelsecertiserad internist före proceduren. Du borde bara ha kosmetisk kirurgi om du är frisk. Och de flesta av oss håller sig till gränsen på 10 pund. Om mer fett måste sugas är det säkrare att få proceduren på sjukhuset och stanna över natten med en intravenös och en urinarkateter. Men ärligt talat, om du har mer än 10 pund som behöver sugas, borde du verkligen spendera dina pengar på gymutrustning och en bra dietbok, inte på fettsugning. Etiska plastikkirurger kommer att styra dig på det sättet. När du stänger in på din idealvikt, så kan de sista få punden sugas. Nya tekniker Den operation som jag just nämnde använder "tumescent" tekniken: uppblåsa fett med den utspädda epinefrinlösningen ("tumescing"). Du kanske läser om andra tekniker-sådana som använder ultraljud, laser eller andra högteknologiska maskiner. Men sanningen är att dessa metoder inte har visat sig vara bättre än den mer traditionella tumescenttekniken. Ärlig plastikkirurger erkänner att deras huvudsakliga fördel är i marknadsföring. Många tror att kirurger som använder lasrar är "high tech" och bättre än de som använder "gammaldags" tekniker. Tyvärr väljer många människor läkare på det sättet. Jag byter min teknik om en ny teknik är antingen bättre eller har lägre risker. Hittills passar teknikerna "techsuction" inte den fakturan. Jag håller fast vid de metoder som ger enhetligt bra resultat och har en beprövad säkerhetsinformation.
