Vad det är: Dialektisk beteendeterapi (DBT) syftar till att lära människor hur man hanterar starka, obehagliga känslor genom att samtidigt acceptera dem och ändra dem. "Acceptance är en aktiv process - det är inte avgång, det märker bara", säger Jenny Taitz, Psy.D., chef för Dialectical Behavior Therapy Program vid American Institute for Cognitive Therapy.

Behandlingen innebär att man lär sig och övar fyra färdigheter. Den första är mindfulness: "Att vara i nuet utan dom", som Taitz säger det. Den andra interpersonella effektiviteten innebär att lära sig att bättre relatera sig till andra - att hävda sig själv, till exempel på ett rakt och icke-konfronterande sätt. Tredje: känsloreglering för att lugna överväldigande känslor. "En stor del av det lär dig att märka dina känslor, beskriva känslor, släppa av domar om känslor, " säger Taitz. Och fjärde: nödtolerans med hjälp av självkrävande färdigheter istället för impulsiv beteende för att hantera en kris.



"Syftet med DBT är inte att må bättre, men det är att bygga ett liv värt att leva, " säger Taitz.

Hur det fungerar: Kunder i DBT deltar i en fem månaders lång träningsgrupp som syftar till att undervisa de fyra centrala kompetenserna. Det är mer som en klass än en terapigrupp: det finns även läxor! Det finns mycket att lära sig, så DBT-utövare rekommenderar ofta att ta kursen två gånger.

Samtidigt möter kunderna en-mot-en med en DBT-terapeut, vilket vanligtvis är obligatoriskt för deltagande i gruppen. Klienterna tar in ett dagbokskort med en lista överst på målbeteenden de jobbar med och känslor de har spårat under den senaste veckan. På den nedre halvan av kortet listar de färdigheter som de använder för att försöka hantera sina känslor. "Det är ganska strukturerat enligt mål", säger Taitz, men hon betonar att det finns utrymme för spontanitet - det regimeras inte varje vecka.



Slutligen uppmanas kunderna att ringa sina terapeuter för coaching efter behov. "Syftet med telefoncoaching är att hjälpa en person att generalisera de färdigheter de använder i realtid", säger Taitz.

Vem passar det: Dialektiskt beteendeterapi utvecklades ursprungligen för att behandla självmords- och självskadande patienter, men det utökas för att behandla alla som kämpar med vad Dr Taitz kallat "emotionsdysregulering". Människor som faller i denna kategori upplever i jämförelse med andra människor ", känslor som är mer intensiva, de varar längre, de är långsammare att återgå till baslinjen, säger Taitz.

Visad för att behandla: Borderline personlighetsstörning, ätstörningar (speciellt binge eating och bulimia), behandlingsresistent depression och missbruk av substanser.

Varaktighet: Vanligtvis ett år. Träningsgruppen är en och en halv timme, en gång i veckan; Individuella behandlingssessioner är 45 minuter, en gång i veckan. och telefonsamtal är 10-15 minuter, efter behov.



Var hittar man ett dialektiskt beteende terapeut: The Behavioral Tech webbplats: behavioraltech.org.

Övning Klarsynt ala DBT (Maj 2019).