Ordet "Botox" kan för alltid vara synonymt med rynkor, men toxinet har haft en lång historia av medicinsk användning innan den kom i händer och ansikten!
Tillverkad av en högt utspädd beredning av botulinumtoxin typ A, blev Botox först godkänd på 1970-talet för att behandla ögonmuskel spasm sjukdomar. Med tiden upptäckte vissa patienter en oavsiktlig förbättring av huvudvärk. Kliniska prövningar följde på 1990-talet, men nedslående resultat visade sig liten eller ingen skillnad jämfört med placebo i spänningar huvudvärk och migrän som upplevdes upp till några gånger i månaden. Men 2010 godkände Food and Drug Administration (FDA) Botox för användning i kroniska migrän drabbade efter fler försök visade att denna delmängd av huvudvärkpatienter faktiskt upplevde en signifikant minskning av frekvensen jämfört med de som fick placeboinjektioner.
"Kronisk migrän definieras som huvudvärksmärta som uppträder på 15 eller fler dagar per månad i mer än tre månader, som har egenskaper vid migränhuvudvärk i minst åtta dagar per månad", förklarar Brian Grosberg, MD, chef för Montefiore Headache Center och Docent i neurologi vid Albert Einstein College of Medicine.
För att vara berättigad till Botoxbehandling måste du uppfylla denna definition av kronisk migrän och det uppskattas att ungefär 3, 2 miljoner amerikaner gör mig. Migrainer karakteriseras typiskt av försvagande smärta på ena sidan av huvudet, illamående, känslighet för ljus och ljud. Dessa symptom är det som ledde mig att personligen söka hjälp av Dr. Grosberg för många år sedan efter mer än ett decennium misslyckad migränomsorg någon annanstans. Han rekommenderade Botox som ett av mina behandlingsalternativ kort efter det godkändes.
Hur Botox behandlar migrän
I motsats till populär tro, bara Botox inte bara slappna av muskler i huvudet. Det fungerar på en djupare neurologisk nivå, men mekanismen bakom dess framgång är inte helt förstådd. "Botulinumtoxin antas fungera för att förebygga kronisk migrän genom att minska smärtstillande budskap som skickas till hjärnan från både muskler och perifera sensoriska nerver, Säger Grosberg, som har administrerat och undervisat andra läkare om hur man använder toxinet i mer än 10 år. Man tror att genom att blockera smärtsignaler, minskar migrän eller till och med slutar kalla.
Standardbehandlingen är inte för nålen: 31 injektioner administreras var tredje månad på fasta platser, inklusive pannan, sidorna och baksidan av huvudet, nacken och axlarna. Medan det kanske låter läskigt, sprutar injektionerna snabbt, och mina sessioner är vanligtvis kvar på cirka 10 minuter utan några biverkningar. Minst två separata injektionsbesök är vanligtvis nödvändiga för att se om en patient svarar, eftersom det inte är en ovanlig erfarenhet för Botox att inte helt "ta" till den andra behandlingen.
Målet med Botox för migrän är att minska antalet och allvaret av huvudvärk, även om enskilda resultat kan variera kraftigt. "För vissa, Botulinum toxin minskar signifikant frekvensen och intensiteten av migränattacker, medan det i andra kan ge någon lättnad eller ingen alls, " delar Grosberg.
Söt lättnad
För mig är Botox en välsignelse och har blivit en ovärderlig allierad i min kamp mot huvudvärk. Före behandlingen användes en migrän som eskalerades från en inkling till fullblåst på ungefär 20 minuter. Jag skulle behöva ligga i ett mörkt rum för att vänta medan min medicin kämpade för att arbeta.
Nu har jag gott om tid att känna migränen som kommer, vilket ger mig möjlighet att behandla det medan det fortfarande är en molehill. Det betyder snabbare och full relief med medicinering, och jag kan fortsätta med min dag utan att symptom överväldigar mig. Jag har också upplevt om en minskning med 50 procent av antalet migrän som jag får efter att ha fått Botox-behandlingar, vilket gör mig till en mycket glad kvinna. Som med de flesta medicinska procedurer måste du praktiskt taget underteckna ditt liv i förväg. Biverkningar kan vara lite ömhet vid injektionsställena, eller trycket från pricks kan faktiskt utlösa huvudvärk hos vissa människor. Om du går till någon som inte är ordentligt utbildad, kan ett hängande ögonlock som slutligen korrigeras när Botox sprider sig kunna vara en risk. Du kan hitta en läkare som är kvalificerad att injicera Botox för migrän i ditt område genom att söka här.
För de flesta migrän, inklusive mig själv, är Botox inte den enda lösningen. Det ingår i en övergripande plan som kan omfatta livsstils- och dietförändringar, förebyggande medicinering och naturliga tillskott och undvikande av utlösare som vissa livsmedel, alkohol, stress, sömnbrist, uttorkning och gå för länge mellan måltiderna. (Tips: Du kan upptäcka dina egna utlösare genom att hålla en huvudvärk dagbok.)
Den som försökt Botox vet att det är dyrt. Den goda nyheten är att de flesta försäkringsbolag täcker behandlingen för kroniska drabbade. Men lägre förmånsplaner kanske inte eller kan bara omfatta en del, så det här är definitivt något du vill diskutera med din doktors personal innan en skyhög faktura utlöser en annan huvudvärk. För migränare som känner att de har försökt allt, jag uppmanar dig att behålla tron och prata med din läkare om olika behandlingsstrategier. Botox kan bara bli din nästa skenande fyrkant av hopp.
